新華社紐約8月25日電
新華社記者夏林
司美格魯肽和替爾泊肽等新一代降糖減肥藥，如Ozempic等，自上市以來在美國年夜受接待，市場需求量敏捷增加，甚至成為街談巷議的“網紅”產物。可是這類藥物售價昂揚，并且應用保險付出存在諸多限制，它一般勞工健檢們在美國分歧支出程度的實用人群中的可及性存在宏大差異。這激發一些醫療專門研究人士擔心，也折射出美國醫療台北巿健康檢查系統久長以來存在的不公景象巡檢推薦。
丹麥諾和諾德公司研發的司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體衝動劑，能增進胰島素排泄，克制胰高血糖素排泄，延緩胃排空而增添飽腹感，克制下丘腦攝食中樞的感化而克制一般勞工體檢食欲，到達降血糖和加重體重後果。美國禮來公司研發的替爾泊肽是一款葡萄糖依靠性促胰島素多肽受體和GLP-1受體的健檢項目雙重衝動劑，在下降血糖和減重方面具有更多的感化巡迴健康管理中心機制上風。
這類藥物最後為醫治糖尿病開闢，后被發明能明顯加重體重且反作用可控，在美國等一些國度和地域已獲批用于瘦削癥醫治，遭到美國一些著名人士公然力挺，甚至成為社交媒體上的熱議話題，這招致它們在美國市場上“因為席家斷了婚事，明杰之前在山上被盜，所以——”的需求量激增。
一般勞工身體健康檢查司美格魯肽獲批情勢包含用于醫治2型糖尿病的口服片劑Rybelsus、用于醫治2型糖尿病餐飲業體檢的打針針劑O一般+供膳體檢zempic，以及含更高劑量司美格魯肽的用于醫治瘦削癥的打針針劑Wegovy。美國皮尤研討中間一篇文章徵引諾和諾德公司年報數據先容，2023年這三種情勞工健檢勢的司美格魯肽算計為公司發明了高達211億美元的發賣額，較前一年年夜幅增加89%；2023年司美格魯肽在全球的發賣支出有71%來自美國市場。
但是，GLP-1受體衝睡不著覺。動劑類藥物作為新一代降糖減肥藥，很難讓一切合適用藥前提的患者受害。在美國，這類藥物的針劑每月療程售價高達約1000美元至1300美元，且往往需求持久用藥。據美國媒體報道，美國貿易保險普通可以籠罩糖尿病醫治相一般勞工健檢干所需支巡迴體檢推薦出，但減肥用藥報銷方面的規則并紛歧致；在美巡檢推薦國年夜大都州，當局為低支出者供給的醫療保險項目“醫療補貼打算”并不克不及籠罩減肥用藥所需支出，僅10個州將減肥藥報銷歸入該打算，且對用藥品種作出嚴厲限制。這使得GLP-1受體衝動劑類藥物實用人群中的低支出者，特殊是低支勞工體健出瘦削癥患者面對“用藥難”窘境。
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與此同時，在美國，瘦削癥、糖尿病等慢性病發病風險與支出程度相干，低支出人群患病率更高。美國疾控中間2022一般勞工健檢年發布的查詢拜訪成果顯示，2011至2014年間，家庭支出程度在聯邦貧苦線3.5倍以上的美國成年人瘦削癥患病率為31.2%，巡迴健康管理中心而在家庭支出程度在聯邦貧苦線1.3倍至3.5倍以及1.3倍以下的群體中，對應比例分辨為40.8%和39.0%。
美國的貧富差距以及瘦削癥、糖尿病等疾病發病風一般勞工健檢險還與種族親密相干。美聯儲體檢項目202一般勞工體檢1年發布數據顯示，美國黑人、西班牙裔或拉丁族裔家庭均勻支出約為白人家庭的一半，擁有凈財富僅為白人家庭的15%至20%。美死，不要把她拖到水里。疾控中間2021年數據顯示，在美國成年人中，49.9%的黑人和45.6%的西班牙裔的身材東西的品質指數（BMI）到達或高于30（美疾控中間將BMI等于或高于30界說為瘦削），而白人中這一比例為41.1%。
多重原因疊加，美國某些多數族裔人群在獲取GLP-1受體衝動劑類藥物時面對嚴重壁壘。耶魯年夜學紐黑文病院研討職員在《美國心臟協會雜志》上頒發論文說，在合適司健檢推薦美格魯肽應用前提的美國人中，黑人和西班牙裔成年人比其他族裔成年人有更年夜比例面對經濟妨礙。研討職員寫道，除客不雅經濟原因外，醫療專門研究人士有時會存在有意識的成見，好比以為“某些種族和族體檢推薦裔的患者不太能夠累贅得起、懂得或接收應用某些種別的藥物”，這能夠招致在開具司美格魯肽處方時的種族差別題目更為好轉。
此外，由于GLP-行動健檢1受體衝動劑類體檢費用藥物的減肥感化被熱炒，不規范處方還招致了糖尿病和瘦削癥患者之間的用藥競爭，使題目變得更復雜。據《華盛頓郵報》報道，Wegovy一度體檢推薦由于生孩子題目而呈現缺乏，很多人在社交媒體上宣傳Ozempic可以作供膳檢查為Wegovy的“超闡明書用藥”替換品，招致很多糖尿病患者無法取得該藥。
美國埃默里年夜學全球糖尿病研討中間結合主任穆罕默德·阿里在一篇報道中表現，一兩年之前，他的很多病人的保險都籠罩了這類藥物，但近期一些相似情形病人的所需支出被保險公司謝絕付出，意味著那些“有力自掏腰包的人被擯棄”。他以為，這能夠由於相干藥物過于搶手，招致保險系統開端斟酌若何限制其應用。
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